Аннотация: О значении мотивации и положительной установки на восстановление речи при работе с пациентами с органическими поражениями головного мозга.
По данным статистики, за последние годы смертность вследствие органического поражения головного мозга незначительно снизилась. Однако, количество людей, с последствиями этого заболевания, с каждым годом увеличивается. Большинство пациенты имеют двигательные и речевые нарушение. Многие из заболевших являются людьми трудоспособного возраста.
Восстановительная логопедическая работа с пациентами, перенесщих ОНМК, ЧМТ, нейроинфекции, опухоли, токсические энцефалопатии и прочие заболевания, сопровождающиеся частичной или полной утратой речи, начинается с сугубо индивидуального подхода.
На начальном этапе в работе логопеда с любым пациентом немаловажную роль играет психологический и эмоциональный аспект.
Пациент осознает, что его жизнь и зачастую жизнь его семьи изменилась в худшую сторону. Пациент болезненно переживает потерю привычного жизненного уклада. Он испытывает чувство неуверенности в завтрашнем дне, тревогу, страх, стыд за свою беспомощность и зависимость от окружающих. Эти чувства вызывают депрессию. Пациент теряет интерес к жизни, не верит в возможность выздоровления, от этого мотивация к восстановлению речи резко снижается.
Для успешного восстановления речи пациенту надо оказать психологическую поддержку, и первоначальная задача логопеда сформировать мотивационную включенность больного в восстановительный процесс. Приходя первый раз к логопеду за помощью, пациент видит в вас «волшебника», надеется, что он сразу заговорит как раньше.
Но проходит время, а чудо не происходит, ожидания не оправдываются. Поэтому при первой встречи надо объяснить пациенту, что процесс восстановления займёт много времени, что это будет долгая и кропотливая работа. И в течение всего восстановительного процесса главное не растерять мотивационную направленность.
Стимулирующим фактором для поддержания мотивации также является психологический комфорт и положительный, стабильный эмоциональный фон пациента.
Эти условия обеспечивает мультидисциплинарный подход и соблюдение принципа системности при реабилитации пациентов.
С пациентом работает логопед совместно с психологом. На протяжении всей работы задачей логопеда является подбор материала, доступного для понимания пациента и несущего положительные эмоции. Для этого надо тщательно выбирать разработанные методики восстановления: объем и сложность материала подбирать с учётом возраста и преморбидного уровня. Пациент должен видеть свои успехи, а при неудачах стремиться их преодолевать.
Не последняя роль в мотивации к восстановлению речи принадлежит родным и близким больного. Зачастую пациент полностью доверяет близкому человеку и ориентируется на его мнение. Важно знать установку членов семьи и близких, как они оценивают перспективы возвращения больного в привычный жизненный уклад.
Таким образом, опыт работы с пациентами показывает, что применение разных логопедических приёмов и методик не даёт ожидаемого результата, если нет мотивации и положительной установки на восстановление речи.
Авторы статьи:
Агафонова Е.А. и Лебедева Е.В.,
логопеды ЦПРиН